Здравният министър влезе в открит конфликт с касата

Здравният министър влезе в открит конфликт със здравната каса заради нейни решения, потърпевши от които са малките болници и техните пациенти. Днес д-р Стефан Константинов обвини Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), че е "държава в държавата" и заради действията й страда имиджът на цялото правителство.

"Ябълката на раздора" е новата методика, по която касата ще плаща на болниците тази година. Според министъра "където е имало много пари, ще се дадат пак, а където са давани малко, ще се дадат още по-малко".

Този проблем вече пролича при общинските болници, които няма да могат да лекуват диагнози като комоцио и херния и пациенти в тежко състояние ще са принудени да обикалят от град на град.

Министърът обвини НЗОК и че саботира реформата му, като отказва да финансира купуването на ноу-хау за въвеждане на диагностично свързаните групи, които да заместят сегашните клинични пътеки. "Няколко довода се изтъкваха, че, видите ли, плащанията на болниците били проблем на държавата, на политиката на държавата, но не и на здравната каса. Доста странно обяснение", коментира министърът.

"Предстои тежка година за пациентите, защото има хаос и неяснота на всички нива", коментира пред "Дневник" д-р Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита правата в здравеопазването.

Концепцията за по-добро здравеопазване на министър Константинов, която беше приета от правителството през декември, предвижда от 2012 г. клиничните пътеки, по които сега НЗОК плаща на болниците, да бъдат заменени с диагностично свързани групи (ДСГ). Според мнението на експерти и световния опит те са финансово по-справедливи и пестят пари на системата, защото пациентите не се лекуват поотделно от съпътстващите болести.

За въвеждането на ДСГ са нужни 3 млн. лв. за ноу-хау и софтуер, обучение и свързване на базата данни на общопрактикуващите лекари, лечебните заведения, НЗОК и министерството. За пациентите въвеждането им ще означава, че болниците няма ги изписват само защото е изтекъл срокът по клиничната пътека, а когато са излекувани напълно.

Вторият проблем между НЗОК и министерството вече "натрупа практика". Общинските болници няма да могат да сключат договор със здравната каса за много дейности, които са предлагали досега. Това беше причината и за първия сблъсък между Константинов и НЗОК. От касата обявиха, че проблемът е в медицинските стандарти, написани от здравното министерство, но после се оказа, че е в завишените  изисквания в клиничните пътеки, договорени между касата и лекарския съюз и описани в Националния рамков договор за 2011 г.

В отговор на проблема касата написа указания, но още не е ясно дали те могат да се прилагат от болниците, ако противоречат на договора, който е по-висш документ. Спуснати са някакви указания, разписани от председателя на лекарския съюз д-р Цветан Райчинов и от управителя на НЗОК д-р Нели Нешева, но няма яснота дали това решава проблема, коментира за "Дневник" д-р Динчо Генев, председател на Асоциацията на лекарите в болничната помощ и директор на общинската болница в Харманли.

Той съобщи, че се е появил и нов проблем - номерата на някои клинични пътеки са сменени и лекарите не могат да се отчетат, защото електронната система на касата не приема новите кодове. "Тъкмо тръгна нормално разплащане от страна на касата и сега отново ще започнат проблемите", каза д-р Генев.

Константинов призова касата да промени методиката, по която възнамерява да плаща на болниците тази година. По-малко пациенти ще имат достъп до болнична помощ, предупреди миналата седмица министърът. Той обяви, че новият подход с нищо не се различава от методиката, по която са определяни парите за лечебните заведения през 2010 г. и това е проблемът, защото които са получавали повече, през 2011 г. ще вземат още повече, а финансирането за "бедните" болници съвсем ще секне.

Според министъра е странно заложеното от касата разпределение на финансирането за четирите тримесечия - 30% : 30% : 30% : 10%, тъй като не е ясно какво ще се прави през последните два месеца на годината. Освен това в методиката е заложен буфер от 10%, който ще се разпределя по усмотрение на касата на определени болници.

Единственият коментар по тези проблеми дойде късно вчера от НЗОК - на въпрос на "Дневник" дали ще променят методиката, както искат министърът и болниците, от касата отговориха: "Надзорният съвет прие вчера проектометодиката с някои стилистични промени", без да коментират промените. 

"Големият въпрос е, че имаме пътеки, които са повишени, примерно лъчетерапията. Какво значи това, че ако на същата болница се дадат същите пари като миналата година, ако цената е повишена три пъти, значи три пъти по-малко пациенти ще се лекуват.

Това е един от големите недостатъци на методиката и това минира в бъдеще работата на цялото здравеопазване", обясни министърът.

Война между здравното министерство и здравната каса няма, думите на министъра са неточни или извадени от контекста, а той вероятно е подведен от съветниците си, каза през уикенда управителят на НЗОК д-р Нели Нешева, без да отговори на критиките по същество.

"Контрата винаги е в пациентите и това, което не се плаща с публични средства, в крайна сметка се плаща от пациентите под различна форма - купуване на консумативи, избор на екип, избор на стая или дарение", напомни Стойчо Кацаров от Центъра за защита правата в здравеопазването.

Източник bnews.bg

Правителственият самолет прибира българите от Кайро

Самолет Ербъс-319 на Авиоотряд 28 ще лети утре до Кайро, за да прибере българите, които искат да напуснат Египет, съобщи в  Брюксел министърът на външните работи Николай Младенов.

Разпореждането бил направил премиерът Бойко Борисов.

Пътниците ще бъдат очаквани на летището в Кайро в 15.00 ч., от тази възможност вероятно ще се възползват около 70 българи.

Мисията ни в Египет ще определи сборен пункт за евакуация на един от терминалите на Международното летище в Кайро.Там ще има български служители с отличителни знаци.

Всички, които желаят да бъдат евакуирани, трябва да бъдат на сборния пункт най-късно до 15.00 часа местно време, уточняват от външно министрество.

Туроператорите вече организират извънредни чартърни полети до курортите в Египет, за да приберат намиращите се там туристи.

Около 300 постоянно пребиваващи българи има в Кайро, както и стотина на други места в Египет, отбелязаха от екипа на МвнР.

Граждани, които имат изтекли задгранични паспорти, могат да се обърнат за съдействие към посолството на България в Кайро на телефони 0020 2 27 363 025 ; 0020 2 27 366 077 и мобилни телефони 0020 12 317 05 04 ; 0020 16 506 17 18. Факсът е 0020 2 27 363 826.

Източник dnes.bg

Ако Бойко не освободи Цецо, Цецо ще освободи Бойко!

БСП поиска отстраняването на ключови лица в МВР, за да бъде ефективна проверката по случая с изнесените в публичното пространство записи от специални разузнавателни средства на разговори на директора на Агенция "Митници" Ваньо Танов.

Престъпление е непредоставянето и филтрирането на информация от специални разузнавателни средства до службата заявител, в това число и прокуратурата, каза депутатът от левицата и бивш вътрешен министър Румен Петков.

Той е категоричен, че е извършено престъпление от МВР. Според него МВР е предоставило прекалено малко на брой справки в прокуратурата по случая с разговорите между премиера Бойко Борисов и шефа на агенция "Митници" Ваньо Танов.

Така на практика информацията е била филтрирана, преди да бъде предоставена на прокуратурата.

"Непредоставянето на тази информация на прокуратурата е престъпление по служба. Какво да разследва наблюдаващият прокурор, след като справките, които му се изпращат са от този сорт - мъжки глас от телефонен номер еди кой си говори по служба с В.Т., а ние всъщност се разправяме за Мишо", коментира Румен Петков.

Ако искаме проверката по случая да е ефективна, трябва да има отстранени лица, посочи той.

"Ако Бойко не освободи Цецо, Цецо ще освободи Бойко", категоричен е Румен Петков.

По думите му, пазейки Цветанов, в един момент премиерът няма да има избор поради реакцията на обществото и на европейските партньори. 

Източник dnes.bg

Олиото поскъпна с 50%, брашното - с 30% за година

От миналия януари картофите са поскъпнали с 44%, оранжерийните домати и краставици с 33% и 14%, а зелето с около 9%. Поевтиняване има при яйцата и месото, показва доклад на Държавната комисия по стоковите борси и тържищата.

За една година олиото е поскъпнало с 46%, а брашното с 32%.

Това показват данните в доклада на Държавната комисия по стоковите борси и тържищата. Там е записано, че и поскъпването на олиото през последния месец е в диапазона 1%-2,5%, колкото е повишаването на цената и при ориза, пилето и малотрайните колбаси.

Сред храните с голямо поскъпване през последната година е и лещата.

Нейната цена се вдигнала с 26 на сто от миналия януари досега.

За една година млякото и млечните произведения също са поскъпнали средно с около 20 – 30 процента. При рибата и пилето увеличението от миналия януари е  10 - 11 процента. Цената на захарта сега е с 3.6% по-висока спрямо предходната година. 

Най-рекордното поскъпване през изминалата година е при чесъна. Неговата цена се е увеличила със 115%.

От миналия януари картофите са поскъпнали с 44%, оранжерийните домати и краставици с 33% и 14%, а зелето с около 9%. 

От Държавната комисия по стоковите борси и тържищата отчитат поевтиняване при яйцата и месото.

За една  година яйцата са поевтинели с 25 процента, а  месните произведения с около 4% – 6%.

При фасула, ориза и каймата  цените на годишна база падат с 1%-3%.

Чесънът продължава да поскъпва и през последния месец. Спрямо декември цената му се е вдигнала с 14,5%. Цените на оранжерийните домати и краставиците са поскъпнали с около 10% - 14%  за месец, а картофите и зелето с 4 – 8 на сто.

През първия месец на годината се наблюдава поскъпване на бананите с 8%, ябълките с 3,2% и портокалите с 1%.

Средномесечната цена на мандарините и лимоните е с 6% - 7% по-ниска в сравнение с  декември. Спрямо миналата година българските ябълки  са поскъпнали с 11,4%, а бананите са с 16% по-скъпи. Спад на цените  спрямо миналия януари има само  при  мандарините - 10 на сто и лимоните – 13%.  Цената на портокалите е на нивото от миналата година.

Източник bnews.bg